رفتار

درمان سرطان لوزالمعده به مرحله و محل سرطان و همچنین به سلامت کلی و تنظیمات شخصی شما بستگی دارد. برای بیشتر افراد ، اولین هدف از درمان سرطان لوزالمعده ، از بین بردن سرطان در صورت امکان است. وقتی این گزینه نیست ، تمرکز ممکن است بر روی بهبود کیفیت زندگی شما و محدود کردن رشد سرطان یا آسیب رساندن به آن باشد.

درمان ممکن است شامل جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی یا ترکیبی از این موارد باشد. هنگامی که سرطان لوزالمعده پیشرفته است و احتمالاً این درمان ها فایده ای ندارند ، پزشک شما بر روی کاهش علائم (مراقبت تسکینی) تمرکز خواهد کرد تا شما را تا آنجا که ممکن است راحت نگه دارد.

عمل جراحی

جراحی های پیشرفته سرطان لوزالمعده امیدوار کننده است.

برای اطلاعات بیشتر اینجا را کلیک کنید

عملیات مورد استفاده در افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده شامل موارد زیر است:

• جراحی برای تومورهای سر پانکراس. اگر سرطان شما در ناحیه سر پانکراس واقع شده باشد ، ممکن است عملی را تحت عنوان عمل Whipple (پانکراسیکودوودنکتومی) در نظر بگیرید.

  روش Whipple برای از بین بردن سر لوزالمعده ، قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر) ، کیسه صفرا ، بخشی از مجرای صفراوی و غدد لنفاوی مجاور یک عمل فنی دشوار است. در برخی شرایط ممکن است بخشی از معده و روده بزرگ نیز برداشته شود. جراح شما قسمتهای باقی مانده لوزالمعده ، معده و روده را دوباره وصل می کند تا به شما امکان هضم غذا را بدهد.

• جراحی برای تومورها در بدن و دم لوزالمعده. جراحی برای برداشتن سمت چپ (بدن و دم) لوزالمعده ، پانکراتکتومی دیستال نامیده می شود. همچنین ممکن است جراح شما نیاز به برداشتن طحال داشته باشد.
• جراحی برای برداشتن کل پانکراس. در برخی افراد ممکن است لازم باشد کل پانکراس برداشته شود. به این عمل پانکراتکتومی کامل می گویند. شما می توانید بدون لوزالمعده نسبتاً طبیعی زندگی کنید اما به جایگزینی مادام العمر انسولین و آنزیم نیاز دارید.
• جراحی برای تومورهای رگهای خونی مجاور. اگر تومورهای آنها رگهای خونی اطراف را درگیر کند ، بسیاری از افراد مبتلا به سرطان پانکراس پیشرفته ، مجاز به انجام عمل Whipple یا سایر جراحی های لوزالمعده نیستند. در مراکز پزشکی بسیار تخصصی و باتجربه ، جراحان ممکن است اعمال جراحی لوزالمعده را که شامل برداشتن و بازسازی رگهای خونی آسیب دیده است ، ارائه دهند.

هر یک از این جراحی ها خطر خونریزی و عفونت را به همراه دارد. اگر معده در تخلیه مشکل دارد (تأخیر در تخلیه معده) برخی از افراد بعد از جراحی حالت تهوع و استفراغ پیدا می کنند. پس از انجام هر یک از این روش ها انتظار بهبودی طولانی مدت را داشته باشید. شما چندین روز را در بیمارستان خواهید گذراند و سپس برای چندین هفته در خانه بهبود خواهید یافت.

تحقیقات گسترده نشان می دهد که جراحی سرطان لوزالمعده وقتی توسط جراحان باتجربه در مراکزی که بسیاری از این عمل ها را انجام می دهند ، عوارض کمتری ایجاد می کند. دریغ نکنید که در مورد تجربه جراح و بیمارستان خود در مورد جراحی سرطان لوزالمعده سوال کنید. اگر شک دارید ، نظر دوم را بگیرید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. این داروها می توانند به داخل ورید تزریق شوند و یا به صورت خوراکی مصرف شوند. ممکن است شما یک داروی شیمی درمانی یا ترکیبی از آنها دریافت کنید.

شیمی درمانی همچنین می تواند با پرتودرمانی (شیمی درمانی) ترکیب شود. شیمی درمانی به طور معمول برای درمان سرطانی استفاده می شود که از پانکراس به اندام های دیگر گسترش پیدا نکرده است. در مراکز پزشکی تخصصی ، ممکن است این ترکیب قبل از جراحی برای کوچک شدن تومور استفاده شود. بعضی اوقات بعد از جراحی برای کاهش خطر عود سرطان لوزالمعده استفاده می شود.

در افراد مبتلا به سرطان پانکراس پیشرفته و سرطانی که به سایر قسمت های بدن سرایت کرده است ، ممکن است از شیمی درمانی برای کنترل رشد سرطان ، تسکین علائم و طولانی شدن بقا استفاده شود.

پرتو درمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. شما ممکن است قبل یا بعد از جراحی سرطان ، معمولاً در ترکیب با شیمی درمانی ، تحت پرتودرمانی باشید. یا هنگامی که سرطان شما با جراحی قابل درمان نیست ، ممکن است پزشک شما ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی درمانی را به شما پیشنهاد دهد.

پرتودرمانی معمولاً از ماشینی حاصل می شود که به دور شما حرکت می کند و اشعه را به نقاط خاصی از بدن هدایت می کند (تابش پرتوی خارجی). در مراکز پزشکی تخصصی ، پرتودرمانی ممکن است در حین جراحی (پرتودرمانی) انجام شود.

در پرتودرمانی سنتی از اشعه ایکس برای درمان سرطان استفاده می شود ، اما شکل جدیدتری از اشعه با استفاده از پروتون در برخی از مراکز درمانی موجود است. در شرایط خاص می توان از پروتون تراپی برای درمان لوزالمعده استفاده کردسرطان و در مقایسه با پرتودرمانی استاندارد ممکن است عوارض جانبی کمتری ایجاد کند.

آزمایشات بالینی

آزمایشات بالینی مطالعاتی برای آزمایش روشهای درمانی جدید ، مانند درمان سیستمیک ، و رویکردهای جدید برای جراحی یا پرتودرمانی است. اگر اثبات شود که درمان در حال مطالعه ایمن تر و موثرتر از درمان های فعلی است ، می تواند به استاندارد جدید مراقبت تبدیل شود.

آزمایشات بالینی برای سرطان لوزالمعده ممکن است به شما فرصتی برای آزمایش هدفمند درمانی جدید ، داروهای شیمی درمانی ، درمان های ایمونوتراپی یا واکسن ها را بدهد.

آزمایشات بالینی نمی تواند درمان را تضمین کند و ممکن است عوارض جانبی جدی یا غیر منتظره ای داشته باشد. از طرف دیگر ، آزمایشات بالینی سرطان به دقت کنترل می شود تا اطمینان حاصل شود که تا آنجا که ممکن است با اطمینان انجام شود. و آنها دسترسی به درمانهایی را ارائه می دهند که در غیر این صورت در دسترس شما نیست.

با پزشک خود در مورد اینکه چه آزمایشات بالینی ممکن است برای شما مناسب باشد صحبت کنید.

مراقبت های حمایتی (تسکینی)

مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی ویژه است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. مراقبت تسکینی همان مراقبت از خوابگاه یا مراقبت از پایان زندگی نیست. مراقبت های تسکینی توسط تیم هایی از پزشکان ، پرستاران ، مددکاران اجتماعی و سایر متخصصان آموزش دیده ارائه می شود. هدف این تیم ها ارتقاء کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های آنها است.

متخصصان مراقبت تسکینی با شما ، خانواده و سایر پزشکان شما همکاری می کنند تا یک لایه اضافی از پشتیبانی را ارائه دهند که مکمل مراقبت های پزشکی مداوم شما باشد. این دارو اغلب هنگام انجام درمانهای تهاجمی مانند جراحی ، شیمی درمانی و پرتودرمانی مورد استفاده قرار می گیرد.

هنگامی که از مراقبت تسکینی همراه با سایر درمان های مناسب استفاده می شود - حتی بلافاصله پس از تشخیص - افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتری داشته باشند و عمر طولانی تری داشته باشند.

پزشکی جایگزین

برخی از رویکردهای پزشکی یکپارچه و جایگزین ممکن است به علائم و نشانه هایی کمک کنند که به دلیل سرطان یا درمان های سرطان تجربه می کنید.

درمان هایی برای کمک به شما در کنار آمدن با پریشانی

افراد مبتلا به سرطان غالباً پریشانی می کنند. برخی تحقیقات نشان می دهد پریشانی در افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده بیشتر از افراد مبتلا به انواع دیگر سرطان است.

اگر مضطرب هستید ، ممکن است در خوابیدن مشکل داشته باشید و خود را مدام در فکر سرطان خود ببینید. ممکن است عصبانی یا غمگین شوید.

احساسات خود را با پزشک خود در میان بگذارید. متخصصان می توانند به شما کمک کنند احساسات خود را مرتب کنید و به شما کمک کنند تا استراتژی هایی برای کنار آمدن با آنها برطرف کنید. در برخی موارد ، داروها ممکن است کمک کنند.

داروی یکپارچه و درمان های جایگزین نیز ممکن است به شما کمک کند تا با پریشانی کنار بیایید. مثالها عبارتند از:

• طب سوزنی
• هنر درمانی
• ورزش
• ماساژ درمانی
• مراقبه
• موزیک درمانی
• تمرینات آرامش
• معنویت

اگر به این گزینه های درمانی علاقه دارید با پزشک خود صحبت کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

یادگیری اینکه شما یک بیماری تهدید کننده زندگی دارید می تواند ویرانگر باشد. برخی از پیشنهادات زیر ممکن است کمک کند:

• آنچه را باید درباره سرطان خود بدانید بیاموزید. درباره سرطان خود به اندازه کافی بیاموزید تا به شما در تصمیم گیری در مورد مراقبت کمک کند. از پزشک در مورد جزئیات سرطان و گزینه های درمانی خود سوال کنید. در مورد منابع معتبر اطلاعات بیشتر سوال کنید.

  اگر در حال انجام تحقیقات خود هستید ، مکان های خوبی برای شروع می توانید از موسسه ملی سرطان و شبکه اقدام به سرطان لوزالمعده استفاده کنید.

• یک سیستم پشتیبانی را جمع کنید. از دوستان و خانواده خود بخواهید که یک شبکه پشتیبانی برای شما تشکیل دهند. آنها ممکن است پس از تشخیص شما احساس ناتوانی و عدم اطمینان کنند. کمک به شما در انجام کارهای ساده ممکن است به آنها آسایش دهد. و شاید نگرانی در مورد بعضی از کارها را راحت کنید. به مواردی فکر کنید که می خواهید به آنها کمک کنید ، مانند تهیه غذا یا قرار ملاقات.
• کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. اگرچه دوستان و خانواده می توانند بهترین متحدان شما باشند ، اما در بعضی موارد آنها در کنار آمدن با شوک تشخیص شما مشکل دارند. در این موارد ، صحبت کردن با یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، یا یک مشاور روحانی یا دینی می تواند مفید باشد. از پزشک خود برای ارجاع بخواهید.
• با دیگر بازماندگان سرطان ارتباط برقرار کنید. ممکن است در گفتگو با دیگر بازماندگان سرطان احساس راحتی کنید. برای یافتن گروه های پشتیبانی کننده سرطان در منطقه خود ، با بخش محلی خود در انجمن سرطان آمریکا تماس بگیرید. شبکه اقدام به سرطان لوزالمعده می تواند شما را با یک فرد زنده مانده از سرطان لوزالمعده متصل کند که می تواند از طریق تلفن یا ایمیل پشتیبانی کند.
• مهمانسرا را در نظر بگیرید. مراقبت از بیمارستان آسایش و پشتیبانی را برای بیماران لاعلاج و عزیزانشان فراهم می کند. این اجازه را به خانواده و دوستان می دهد - با کمک پرستاران ، مددکاران اجتماعی و داوطلبان آموزش دیده - از یکی از عزیزان خود در خانه یا محل اقامت در بیمارستان مراقبت و آرامش دهند. مراقبت از بیمارستان همچنین از افرادی كه بیمار هستند و به نزدیك ترین افراد نیز پشتیبانی عاطفی ، اجتماعی و معنوی دارند.

آماده شدن برای قرار شما

در صورت مشاهده علائم و نشانه هایی که شما را نگران می کند ، با قرار ملاقات با پزشک خود شروع کنید. وی ممکن است آزمایش ها و روش هایی را برای بررسی علائم و نشانه های شما توصیه کند. اگر پزشک شما به سرطان لوزالمعده مشکوک باشد ، ممکن است شما را به موارد زیر ارجاع دهد:

• پزشکی که بیماری های گوارشی را تشخیص و درمان می کند (متخصص گوارش)
• پزشکی که سرطان را درمان می کند (آنکولوژیست)
• پزشکی که از پرتودرمانی برای درمان سرطان استفاده می کند (انکولوژیست پرتوی)
• یک جراح متخصص در عمل های مربوط به پانکراس

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
• علائم خود را ذکر کنید ، از جمله مواردی که به دلیل تعیین وقت شما غیرمرتبط به نظر می رسند.
• اطلاعات شخصی اصلی را لیست کنید ، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا.
• تمام داروهای خود را لیست کنید ، ویتامین ها و مکمل ها ، از جمله دوزها.
• از یکی از اقوام یا دوستانتان بخواهید که شما را همراهی کنند ، تا به شما کمک کند سخنان دکتر را بخاطر بسپارید.

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

• آیا من سرطان لوزالمعده دارم؟
• مرحله سرطان من چیست؟
• آیا به آزمایشات اضافی نیاز دارم؟
• آیا سرطان من قابل درمان است؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• آیا هیچ درمانی می تواند به من کمک کند تا بیشتر زندگی کنم؟
• خطرات احتمالی هر روش درمانی چیست؟
• آیا درمانی وجود دارد که به نظر شما برای من بهترین باشد؟
• در شرایط من به یک دوست یا یکی از اعضای خانواده چه توصیه ای می کنید؟
• تجربه شما از تشخیص و درمان سرطان لوزالمعده چیست؟ سالانه چند عمل جراحی برای این نوع سرطان در این مرکز پزشکی انجام می شود؟
• من این علائم و نشانه ها را تجربه می کنم. برای کمک به احساس راحتی بیشتر چه کاری می توان انجام داد؟
• چه آزمایشات بالینی برای سرطان لوزالمعده در دسترس است؟ آیا من واجد شرایطی هستم؟
• آیا واجد شرایط پروفایل مولکولی سرطان هستم؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• علائم شما چقدر شدید است؟ آیا آنها گاه به گاه هستند یا مستمر؟
• آیا چیزی علائم شما را بهبود می بخشد یا بدتر می کند؟